No obstante, cuando la ansiedad es de moderada a grave y no recibe tratamiento, se observa un mayor riesgo de carga viral detectable.
Un estudio publicado en AIDS en EE. UU. concluyó que las personas con VIH que reciben tratamiento específico para la ansiedad logran tasas de supresión virológica similares a aquellas sin ansiedad. En cambio, la ansiedad moderada o grave no tratada se relacionó con peores tasas de supresión virológica. También se observaron disparidades de género y etnia.
Alrededor del 20% de los adultos con VIH en EE. UU. experimentan síntomas de ansiedad regularmente. Quienes padecen ansiedad muestran menor adherencia al tratamiento y menores tasas de supresión viral en comparación con quienes no presentan ansiedad.
Para entender mejor este fenómeno, investigadores realizaron un estudio de cohorte observacional, evaluando el impacto de la ansiedad y su tratamiento en la supresión virológica de 1.967 personas con VIH en Baltimore (Maryland, EE. UU.), utilizando datos de 2014 a 2023. Los participantes acudían a una clínica especializada en VIH con atención psiquiátrica. La mayoría de los participantes eran hombres de etnia negra (64% de los hombres asignados al nacer y 82% del total), y en el 31% se identificó el uso de drogas intravenosas como la vía más probable de transmisión del VIH.
Los investigadores analizaron 7.395 encuestas, donde el 76% de las respuestas reflejaron niveles mínimos de ansiedad y el 8% mostró síntomas de ansiedad leve, moderada o grave. Las mujeres blancas (3% de los participantes) tenían mayor probabilidad de reportar ansiedad moderada o grave, mientras que los hombres de etnia negra (51% de los participantes) eran los menos propensos a informar cualquier grado de ansiedad.
El 48% de las encuestas con ansiedad grave también reportaron síntomas depresivos, en comparación con el 2% entre aquellos con ansiedad mínima. El 28% de los participantes con ansiedad grave tenía un diagnóstico de trastorno de ansiedad, y el 54%, depresión.
Las tasas de supresión virológica (carga viral < 200 copias/mL) fueron similares entre quienes no tenían ansiedad y quienes recibían tratamiento para la misma (87% y 89%, respectivamente). Sin embargo, en personas con ansiedad moderada o grave no tratada, las tasas de supresión virológica eran significativamente menores (81%), con un 80% en hombres de etnia negra y un 77% en mujeres de etnia negra.
Las limitaciones del estudio incluyen su naturaleza observacional, el enfoque en un solo centro y la falta de información clínica más detallada. Aun así, los resultados subrayan la importancia del manejo adecuado de la salud mental en personas con VIH para optimizar el control de la infección. También se destacó la existencia de disparidades de género y etnia, revelando una mayor vulnerabilidad en colectivos como personas negras y mujeres.
Fuente: GTT – VIH